Probleme mit privaten Krankenversicherungen können komplex und schwer durchschaubar sein, insbesondere, wenn Leistungen abgelehnt oder Verträge einseitig geändert werden. Kraemer.Law begleitet Sie professionell durch alle rechtlichen Schritte, prüft Ihre Ansprüche genau und sorgt dafür, dass Sie die Leistungen erhalten, die Ihnen zustehen. Selbst wenn Ihre private Krankenversicherung nicht zahlt, finden wir individuelle Lösungen für Ihre Situation.
Die private Krankenversicherung kann die Kostenrückerstattung ablehnen, wenn sie der Meinung ist, dass die Behandlung nicht im Versicherungsvertrag enthalten ist oder bestimmte Ausschlussklauseln greifen. Typische Gründe sind fehlende medizinische Notwendigkeit oder formale Fehler bei der Rechnungsstellung. Wir prüfen den Versicherungsvertrag, die geltenden AGB sowie die gesetzlichen Vorgaben, um zu beurteilen, ob die Ablehnung rechtmäßig ist.
Manchmal werden Rechnungen nur teilweise erstattet, weil die Versicherung einzelne Posten als nicht erstattungsfähig einstuft oder Höchstgrenzen ansetzt. Hier ist entscheidend, den Versicherungsvertrag und die Tarifbedingungen genau zu analysieren. Kraemer.Law prüft, ob Kürzungen korrekt berechnet wurden und ob Ihnen möglicherweise der volle Betrag zusteht.
Leistungen können verweigert werden, wenn die private Versicherung die Behandlung als nicht medizinisch notwendig einstuft oder bestimmte Ausschlusskriterien anwendet. Wichtig ist hier, die ärztliche Indikation, Gutachten und die vertraglichen Leistungsinhalte gegenüberzustellen. So lässt sich klären, ob die Weigerung der Versicherung rechtlich haltbar ist.
Ein Versicherer kann vom Versicherungsvertrag zurücktreten oder eine Anfechtung erklären, wenn er der Ansicht ist, dass Angaben vor Vertragsabschluss falsch oder unvollständig waren. Auch eine Kündigung kann unter bestimmten Voraussetzungen erfolgen, z. B. bei Beitragsrückständen. Juristisch wird hier geprüft, ob die Voraussetzungen für Rücktritt, Anfechtung oder Kündigung erfüllt sind und ob Fristen und Formvorschriften korrekt eingehalten wurden.
Bei Vorerkrankungen besteht die Gefahr, dass die Versicherung eine Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht geltend macht, um Leistungen zu verweigern oder den Vertrag anzufechten. Das bedeutet, Vorerkrankungen wurden nicht vor Vertragsschluss korrekt angegeben. Hier ist die genaue Prüfung von Antragsunterlagen, Arztberichten und Versicherungsbedingungen erforderlich, um zu bestimmen, ob tatsächlich eine Pflichtverletzung vorliegt oder ob die Versicherung ihre Rechte überschreitet.
Die Krankentagegeldversicherung zahlt, wenn Sie aufgrund einer Krankheit vorübergehend nicht arbeiten können. Zahlungen können verweigert oder gekürzt werden, wenn Nachweise fehlen oder der Anspruch vertraglich nicht erfüllt ist. Wichtig ist die Prüfung der Vertragsbedingungen und der Nachweise, um festzustellen, ob das Krankentagegeld korrekt gezahlt wird.
Viele Mandanten sorgen sich, dass anwaltliche Unterstützung hohe Kosten verursachen könnte. In der Praxis übernimmt oft eine bestehende Rechtsschutzversicherung die Kosten für die Vertretung, sodass sich Ihr eigener Aufwand in der Regel nur auf den vereinbarten Selbstbehalt beschränkt. Kraemer.Law rechnet versicherungsrechtliche Mandate üblicherweise streitwertorientiert nach dem Rechtsanwaltsvergütungsgesetz (RVG) ab. Nur in Ausnahmefällen wird eine individuelle Honorarvereinbarung getroffen, wobei Sie selbstverständlich vorab transparent über die voraussichtlichen Kosten informiert werden.
Darüber hinaus bietet Kraemer.Law für alle Mandanten eine kostenlose Erstberatung an. In diesem Gespräch können Sie Ihren Fall ausführlich schildern und alle Fragen zu den finanziellen Aspekten klären. Jeder Mandant wird individuell betreut, sodass Sie jederzeit nachvollziehen können, wie die Bearbeitung abläuft, welche Schritte rechtlich sinnvoll sind und welche Kosten im Verlauf entstehen könnten.
Als Fachanwalt für Versicherungsrecht in Köln sowie Bonn verfügt Kraemer.Law über 15 Jahre Erfahrung und mehr als 1.000 bearbeitete Fällen. Wir kennen die typischen Vorgehensweisen privater Krankenversicherer und wissen, wie sie auf Anträge oder Einwände reagieren. So können wir Ihre Ansprüche fundiert prüfen und professionell auf Augenhöhe mit der Versicherung vertreten.
Jedes Mandat wird sorgfältig analysiert, fachlich fundiert bewertet und strategisch bearbeitet. Ein kostenfreies Erstgespräch ermöglicht es Ihnen, Ihre Situation ausführlich darzustellen und die beste Vorgehensweise zu besprechen. Vom ersten Kontakt über das Kontaktformular bis zur Durchsetzung Ihrer Ansprüche begleite ich Sie professionell, damit Ihre Rechte effizient und rechtssicher vertreten werden.
Kraemer.Law ist Ihre auf Versicherungsrecht spezialisierte Fachanwaltskanzlei mit Standorten in Köln und Bonn. In beiden Städten stehen wir unseren Mandanten mit fundierter rechtlicher Expertise und persönlicher Beratung zur Seite. Unsere Standorte sind zentral gelegen, sodass Sie uns bequem erreichen können und wir Ihre Anliegen schnell und effizient bearbeiten können.
Neben unserer Präsenz in Köln und Bonn vertreten wir Mandanten auch bundesweit. Viele Fälle lassen sich ohne persönliche Anwesenheit vor Ort bearbeiten, etwa über Telefon, Video oder den Postweg. So können wir unabhängig vom Wohnort unsere Expertise im Versicherungsrecht einbringen und bundesweit Leistungen prüfen, Ansprüche geltend machen und Vertragsstreitigkeiten bearbeiten.
